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【安全】听力中心的感染防控—必要性!和方法!

时间:2022-09-13   浏览:

医疗服务是为人的服务。病人的安全是医护人员的责任。听力行业也不例外。听力师肩负着为听损患者提供安全的诊断治疗环境的责任。因此,尽最大可能控制听力中心内的传染性疾病传播是听力师的义务。


有的人可能会问:我知道手术室需要消毒灭菌,因为需要做手术开刀,为什么听力中心也需要消毒灭菌操作呢?



请大家想象一下,

忙碌的听力中心每天接待来自全国各地的患者,有年轻人,也有儿童和老人,有健康人,也有虚弱的病人。在每个人身上,每件物体上,细菌病毒真菌等微生物都无处不在。通过直接或间接接触等方式,病菌在人与人,人与物体,物体与物体之间传播。


在听力中心,听力师不进行侵入式操作,也即我们不损伤病人的皮肤—这一保护人体的屏障。但是,我们能确认每一位来到听力中心的患者皮肤上没有任何伤口吗?如果我们不进行消毒灭菌感染防控,当病人皮肤屏障有损伤时,他们就暴露在潜在的传染源下。


有的人可能又问:人有免疫系统呀,我们的免疫系统不可以杀死病菌吗?


请注意:

不是每一位患者的免疫系统都完好强大。听力中心常见人群为听力筛查未通过或患有中耳炎的婴儿和儿童以及大量患有老年性听损的老年人,这些人群本身免疫系统尚未发育完全或者由于年长而免疫低下。他们都是一些传染病的易感人群。对于这些人,机会感染是一个需要听力师额外关注的问题。


机会感染是指寄生在人体表面和肠道中的正常微生物及环境中一般不致病的微生物,在宿主受外伤或者免疫功能受损时,可能引起感染而致病。如果听力中心不做好感染防控,即使我们不需要担心免疫功能正常的健康人,但是我们却等同于为那些免疫低下的人群打开了感染的大门!对于那些患有影响免疫系统功能的疾病的病人,比如艾滋病、一型和二型糖尿病、肝炎、严重急性呼吸综合征和肺结核,机会感染发生的可能性增大!

因此,听力中心也需要额外关注感染防控工作!

听力门诊中的操作包含有大量与病人的直接接触。这把病人和听力师都暴露在可能受污染的环境中。污染来源于与病人直接或非直接接触的医疗设备,比如纯音测听的耳机,阻抗测试和耳声发射测试的耳膜头、听觉脑干反应的电极片、电耳镜的尖端、真耳分析的探管、助听器和助听器耳模等


听力师用手直接从病人耳朵上拿下助听器或用手直接接过助听器都有可能造成无意的交叉感染。有学者检测了使用过的助听器表面的微生物菌落,发现了多于10种细菌和3种真菌,占比最多的是葡萄球菌。另外不同助听器表面会带有独特的菌种。如果听力师接触过一台助听器后,不洗手直接接触另一台助听器,就有可能造成微生物的传播。如果后者患有免疫缺陷或免疫功能低下,接触陌生的菌落,就有可能产生机会感染,从而导致潜在的严重并发症。


阻抗测试和耳声发射的耳膜头是放置在病人外耳道口的。我们都知道,外耳道内有耵聍存在。耵聍在通常情况下不被认为是传播源,因为它不是人体内的物质。但是,当患者患有外耳道炎、中耳炎等时,耵聍中可能带有脓性分泌物或者血液,这就是耵聍变成了病菌的传染源。但是由于耵聍的颜色和质地,我们通常不能用肉眼观察出耵聍是否含有血液和脓性分泌物,为了控制感染,我们必须把所有耵聍都当作潜在的感染源。因此在处理耵聍接触过的设备和表面时,比如阻抗测试和耳声测试使用的耳膜头,电耳镜使用的尖端,听力师需要谨慎处理。

最安全快速便捷的方法是为每一位病人使用一个新的耳膜头,从根源上病人之间交叉传染的可能性。另外,最好不要使用酒精对耳膜头进行消毒,因为酒精可以导致耳膜头材料的变性老化。在长期使用酒精处理之后,耳膜头软化,会使在测试中取得密封变得困难。多次尝试取得密封会浪费大量的诊所时间,以及造成病人对医护人员专业性的质疑。因此,我们推荐为每一病人使用一个新的耳膜头,杜绝交叉传染的可能性和提高诊所效率。

听力诊所中,我们建议听力师们做到:

1. 及时洗手

在接触患者之前之后,接触助听器和耳膜之后,取耳印之前之后,都严格洗手消毒。

2. 不要重复使用耗材

耳膜头、探管等一次性用品,在使用之后及时处理,不要再多个病人身上反复使用

3. 定期清洁消毒诊所设备和病人经常接触的表面

比如工作区桌面、助听器维修台、病人座椅的扶手、用于儿童测听的玩具等,要定期清洁消毒。

传染防控是每一位医护人员需要遵守的基本原则。因为我们肩负着病人的安全问题,我们是病人痊愈的希望。听力学的感染防控,从你我做起!



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